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強(qiáng)化臨床用藥管理,！國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《節(jié)約藥品資源遏制藥品浪費(fèi)的實(shí)施方案》
《節(jié)約藥品資源遏制藥品浪費(fèi)的實(shí)施方案》
為節(jié)約藥品資源，遏制藥品浪費(fèi),，進(jìn)一步提高合理用藥水平，保護(hù)生態(tài)環(huán)境,，保障人民群眾健康,，現(xiàn)提出如下實(shí)施方案。
一,、推行藥品適宜包裝
?。ㄒ唬┽槍?duì)住院患者采購(gòu)大包裝藥品。推進(jìn)藥品大包裝在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用,。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立足于滿足住院患者需求,，在保障藥品質(zhì)量前提下，提出合理的包裝規(guī)格需求,，積極采購(gòu)大包裝藥品,。通過擴(kuò)大大包裝藥品臨床需求,，引導(dǎo)企業(yè)變更包裝規(guī)格,，便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品分劑量工作、向住院患者提供單劑量或日劑量調(diào)配藥品,。（國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭,，國(guó)家藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）引導(dǎo)企業(yè)按照療程生產(chǎn)適宜包裝的藥品,。加強(qiáng)對(duì)企業(yè)變更包裝規(guī)格的技術(shù)指導(dǎo),。引導(dǎo)企業(yè)按照科學(xué)合理必要的原則，根據(jù)藥品使用療程和臨床需求,，合理確定大包裝或小包裝規(guī)格,。既要避免過度包裝、減少浪費(fèi),，又要嚴(yán)格把關(guān),、保障藥品質(zhì)量，防止因變換包裝產(chǎn)生藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn),。（國(guó)家藥監(jiān)局牽頭,，工業(yè)和信息化部等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
二、強(qiáng)化臨床用藥管理
?。ㄈ┮?guī)范醫(yī)師處方行為,。醫(yī)師要堅(jiān)持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則,，根據(jù)患者的病情需要開具處方,，包括適宜的用藥劑量,、頻次、療程等,。處方一般不得超過7日用量,；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)符合條件的慢性病等情況,，可適當(dāng)延長(zhǎng),，最多不超過12周。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化對(duì)處方,、用藥醫(yī)囑的審核,，在處方點(diǎn)評(píng)中，加大對(duì)處方品種數(shù),、劑量的點(diǎn)評(píng)力度,。對(duì)于品種數(shù)多、劑量大等不合理情況每月通報(bào),，依法依規(guī)對(duì)醫(yī)師采取限制處方權(quán),，甚至取消處方權(quán)等措施。將點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績(jī)效考核和年度考核指標(biāo),，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施,。不得無(wú)適應(yīng)證開藥，不得以單純?cè)黾邮杖牖蛑\取私利為目的開藥,，不得利用執(zhí)業(yè)之便開單提成,。（國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
?。ㄋ模┌凑仗幏絼┝烤珳?zhǔn)調(diào)配,。藥師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按醫(yī)師處方劑量為患者精準(zhǔn)調(diào)配藥品。對(duì)門,、急診患者,，涉及藥品大包裝的，可提供藥品拆零調(diào)配服務(wù),，減少藥品損耗,，并方便患者使用；對(duì)住院患者,，可單劑量擺藥的口服制劑要按單劑量調(diào)配,，注射制劑要按日劑量調(diào)配。（國(guó)家衛(wèi)生健康委,、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
?。ㄎ澹┏掷m(xù)改善患者用藥感受。藥師要落實(shí)對(duì)患者的用藥交代職責(zé),，指導(dǎo)患者掌握用藥注意事項(xiàng),。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)藥學(xué)門診,，提供藥物咨詢、藥物重整等服務(wù),。規(guī)范發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療,，為復(fù)診患者開具處方，鼓勵(lì)開展藥品配送服務(wù),，方便患者及時(shí)獲得藥品,。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力發(fā)展居家藥學(xué)服務(wù)，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）在對(duì)簽約居民進(jìn)行隨訪或開展上門服務(wù)時(shí),，幫助有需要的簽約居民整理家庭藥箱,，清理過期藥品。（國(guó)家衛(wèi)生健康委,、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
三,、規(guī)范藥品銷售行為
（六）禁止違規(guī)銷售藥品行為,。規(guī)范藥品零售企業(yè)銷售行為,，不得以買藥品贈(zèng)藥品、買商品贈(zèng)藥品等方式向公眾贈(zèng)送處方藥或者甲類非處方藥,。深入推進(jìn)藥品流通行業(yè)信用體系建設(shè),，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用，在全行業(yè)大力倡導(dǎo)誠(chéng)信興商,。強(qiáng)化合規(guī)自律意識(shí),，打擊不法經(jīng)營(yíng)行為,。（國(guó)家藥監(jiān)局,、商務(wù)部等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（七）規(guī)范藥品銷售管理,。藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)憑處方銷售處方藥,，藥師調(diào)配處方應(yīng)當(dāng)經(jīng)過審核，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用,，對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配,。加強(qiáng)對(duì)藥師和藥店銷售人員的管理，非藥品零售企業(yè)在職人員不得在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所內(nèi)從事藥品銷售相關(guān)活動(dòng),。藥品網(wǎng)絡(luò)銷售應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)資質(zhì)和條件,，遵守相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)范,。（國(guó)家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
?。ò耍┌l(fā)揮合理用藥指導(dǎo)作用。藥品零售企業(yè)要主動(dòng)加強(qiáng)對(duì)公眾用藥安全宣傳引導(dǎo),，充分發(fā)揮藥師處方審核和調(diào)配,、用藥咨詢,、指導(dǎo)合理用藥、收集藥品不良反應(yīng)的重要作用,，滿足患者和公眾用藥咨詢需求,，對(duì)使用和選購(gòu)非處方藥提供用藥指導(dǎo)。（國(guó)家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
四,、加強(qiáng)宣傳教育引導(dǎo)
?。ň牛﹪?yán)格藥品營(yíng)銷宣傳監(jiān)管。嚴(yán)格藥品廣告審查,，重點(diǎn)加強(qiáng)非處方藥廣告內(nèi)容監(jiān)管,。藥品廣告不得含有表示功效、安全性的斷言或者保證,，不得說明治愈率或者有效率,，不得使用醫(yī)師、藥師,、患者等名義或者形象作推薦證明,，不得含有“熱銷、搶購(gòu),、試用”,、“家庭必備、免費(fèi)治療,、免費(fèi)贈(zèng)送”等誘導(dǎo)性內(nèi)容,，不得含有“評(píng)比、排序,、推薦,、指定、選用,、獲獎(jiǎng)”等綜合性評(píng)價(jià)內(nèi)容,，不得含有“無(wú)效退款、保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)”等保證性內(nèi)容,，廣告中須顯著標(biāo)明藥品禁忌,、不良反應(yīng)。任何形式的藥品營(yíng)銷宣傳均應(yīng)當(dāng)內(nèi)容真實(shí),，不得虛假,、夸大宣傳，不得誤導(dǎo)公眾購(gòu)藥,、備藥等,。加強(qiáng)電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)刊,、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等開辦的健康養(yǎng)生類節(jié)目以及音視頻內(nèi)容的監(jiān)管力度,，不得直接或間接向公眾推銷藥品。（市場(chǎng)監(jiān)管總局,、中央網(wǎng)信辦,、廣電總局、國(guó)家衛(wèi)生健康委,、國(guó)家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。ㄊ┘哟筝浾撔麄髁Χ取Ｖ笇?dǎo)新聞媒體,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）,、村（社區(qū)）、行業(yè)協(xié)會(huì)等配合開展合理用藥宣傳活動(dòng),。鼓勵(lì)新聞網(wǎng)站,、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)以短視頻、音頻,、圖解等百姓通俗易懂的形式,，持續(xù)做好相關(guān)知識(shí)網(wǎng)上普及；村,、社區(qū)充分利用宣傳欄,、公眾號(hào)、微信群,、QQ群,、電子信息屏等，開展遏制藥品浪費(fèi)宣傳,。引導(dǎo)公眾摒棄盲目囤積藥品,、互相介紹隨意吃藥等錯(cuò)誤行為，使公眾認(rèn)識(shí)到“是藥三分毒”,，提升公眾理性購(gòu)藥,、科學(xué)備藥、合理用藥,、節(jié)約藥品的意識(shí)。（國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭,，廣電總局,、中央網(wǎng)信辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十一）開展行業(yè)健康教育,。政府部門,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店要通過多種方式加強(qiáng)對(duì)患者的用藥教育,，向公眾宣傳藥品知識(shí),，積極倡導(dǎo)和推進(jìn)合理用藥理念,，普及合理用藥知識(shí)。醫(yī)師,、藥師,、護(hù)士等專業(yè)人員，要告知患者和公眾不合理用藥可能造成的危害,，減少患者和公眾自我治療,。鼓勵(lì)利用“互聯(lián)網(wǎng)+”加大用藥指導(dǎo)力度，節(jié)約藥品資源,。（國(guó)家衛(wèi)生健康委,、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家藥監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
五,、規(guī)范廢棄藥品收集銷毀
?。ㄊ┩晟茝U棄藥品收集工作。加強(qiáng)生活垃圾分類工作的宣傳引導(dǎo),，告知社會(huì)公眾隨意丟棄藥品的相關(guān)危害,，提高居民回收廢棄藥品的意識(shí)，廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)居民群眾,、志愿者等共同參與廢棄藥品分類,，將廢棄藥品投放到指定的垃圾容器。各地采取鼓勵(lì)措施,，積極引導(dǎo)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)開展廢棄藥品收集活動(dòng),。（住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、國(guó)家衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。ㄊ┳龊脧U棄藥品運(yùn)輸,、交接工作。收集運(yùn)輸企業(yè)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)及時(shí)收運(yùn)廢棄藥品,，運(yùn)輸過程中不得沿途丟棄,、遺撒或買賣廢棄藥品。應(yīng)當(dāng)將廢棄藥品交由有資質(zhì)的廢棄藥品處置企業(yè)進(jìn)行處理,，并做好登記交接,。（住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、生態(tài)環(huán)境部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。ㄊ模┘訌?qiáng)廢棄藥品規(guī)范銷毀,。廢棄藥品處置企業(yè)要按照生態(tài)環(huán)境保護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范接收、處置廢棄藥品,，確保無(wú)害化處置,，防止環(huán)境污染。防范廢棄藥品被不法分子“翻新上市”，依法查處銷售廢棄藥,、過期藥等違法違規(guī)行為,。（生態(tài)環(huán)境部、國(guó)家藥監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
六,、強(qiáng)化組織實(shí)施
?。ㄊ澹┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國(guó)家衛(wèi)生健康委加強(qiáng)遏制藥品浪費(fèi)工作的組織協(xié)調(diào),，會(huì)同有關(guān)部門完善工作機(jī)制,，強(qiáng)化監(jiān)管協(xié)同。各有關(guān)部門要高度重視遏制藥品浪費(fèi)工作,，明確細(xì)化本部門的目標(biāo)任務(wù)和落實(shí)措施,，建立健全遏制藥品浪費(fèi)監(jiān)督檢查機(jī)制，對(duì)藥品浪費(fèi)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),、調(diào)查,、分析和評(píng)估，及時(shí)總結(jié)工作進(jìn)展和成效,。（國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭,，各有關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十六）強(qiáng)化監(jiān)督檢查,。各有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn),、經(jīng)營(yíng)、使用,、銷毀各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,，做好政策解讀，督促落實(shí)各項(xiàng)反對(duì)藥品浪費(fèi)措施,。進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管,，落實(shí)涉及藥品安全的各項(xiàng)法律法規(guī)，聚焦“關(guān)鍵少數(shù)”,、關(guān)鍵崗位,，重點(diǎn)遏制醫(yī)療機(jī)構(gòu)開“大處方”，遏制零售藥店違規(guī)推銷藥品,。通過檢查等方式,，持續(xù)加大監(jiān)管力度，對(duì)違法違規(guī)行為嚴(yán)肅處理,。（各有關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
?。ㄊ撸┞鋵?shí)工作職責(zé)。各地要抓緊制訂具體實(shí)施方案,，提出具體工作任務(wù)和措施，加強(qiáng)工作調(diào)度，做好實(shí)施過程中宣傳引導(dǎo),，定期總結(jié)評(píng)估工作進(jìn)展和成效,。樹立遏制藥品浪費(fèi)先進(jìn)典型，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,。使藥品浪費(fèi)現(xiàn)象明顯減少,，合理用藥水平持續(xù)提高，生態(tài)環(huán)境不斷改善,，用藥安全得到保障,，更好地維護(hù)人民健康。（各有關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站
