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腰痛,，沒有你想象的那么簡單
相信每個人在一生的某個時間段都曾遭遇過腰痛，但由于腰椎間盤突出癥的名氣太過響亮,，很多人都想當(dāng)然的認為自己得了“腰椎間盤突出癥”,。然后就到醫(yī)院進行腰椎MR檢查發(fā)現(xiàn)真有某一節(jié)段的腰椎間盤突出,，就更加證實了自己的想法,。那么，是否真的腰痛就一定是腰椎間盤突出癥了呢?答案毋庸置疑是否定的,，那么能引起腰痛的原因又有哪一些?
常見腰痛原因
脊椎作為人體最大的一套精準(zhǔn)設(shè)計的結(jié)構(gòu),，主要由椎體骨性結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié),、椎間盤,、韌帶、神經(jīng)系統(tǒng)和周圍的肌肉組織一起構(gòu)成,，共同提供支撐,、穩(wěn)定性和靈活性等功能。但正是由于其的復(fù)雜性,，常常導(dǎo)致其易于收到損傷和疼痛的困擾,。因此，脊柱系統(tǒng)的任何一個結(jié)構(gòu)受到波及或傷害,，將會導(dǎo)致腰痛的發(fā)生。現(xiàn)在業(yè)界公認的引起腰痛的幾大機制有以下幾類：
研究表明,，人的椎間盤一般在30歲左右逐漸開始出現(xiàn)進行性退變,，髓核水分逐漸丟失，導(dǎo)致其對軸向壓力的吸收能力減弱,。同時纖維環(huán)出現(xiàn)網(wǎng)狀變性和玻璃樣變,，失去了原有的層次和韌性。如此一來,，必然導(dǎo)致纖維環(huán)的撕裂破壞,，髓核與纖維環(huán)接觸，誘發(fā)免疫炎癥反應(yīng),。而竇椎神經(jīng)分布于纖維環(huán)外1/3處,，免疫炎癥反應(yīng)刺激竇椎神經(jīng)興奮，產(chǎn)生局部腰痛,，稱之為“盤源性腰痛”,。
腰椎間盤突出癥
隨著腰椎間盤退行性病變的進展，突出的髓核不斷增大,，由于腰椎后縱韌帶的緣故,，導(dǎo)致突出的椎間盤一般傾向于向兩側(cè)突出，壓迫椎間孔內(nèi)的神經(jīng)根,，進而引起神經(jīng)痛,，稱之為“腰椎間盤突出癥”。
腰椎小關(guān)節(jié)綜合征
腰椎間盤在人體中的作用就像汽車輪胎一樣，主要有增加脊柱的穩(wěn)定性和靈活性左右,。正如汽車的輪胎癟了汽車行駛不穩(wěn)一樣,，腰椎間盤退變必然導(dǎo)致腰椎局部的不穩(wěn)，進而造成局部的微移動,，進而造成小關(guān)節(jié)的過度活動和移動,，進而導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)的退行性病變造成疼痛，或刺激小關(guān)節(jié)周圍的脊神經(jīng)后支引起疼痛,，稱之為“腰椎小關(guān)節(jié)綜合征”或“腰椎脊神經(jīng)后支綜合征”,。
軟組織疲勞
腰椎周圍的肌肉、韌帶等軟組織同樣重要,，其在腰椎穩(wěn)定性方面提供了難以替代的作用,。如果將腰椎看作一頂帳篷的話，如果帳篷周圍的繩索不夠強硬,，帳篷必然難以豎立,。同樣腰椎周圍的核心肌群和韌帶的強度降低，腰椎的穩(wěn)定性必然難以保障,。而人體作為一種適應(yīng)性機體,，必然產(chǎn)生一種代償機制抵制這種不穩(wěn)定，主要包括兩方面：椎體等骨性結(jié)構(gòu)的骨質(zhì)增生和椎體周圍的肌肉的痙攣,。若骨質(zhì)增生波及到重要解剖區(qū)域,，則會導(dǎo)致嚴重后果，導(dǎo)致腰痛發(fā)生,。同樣痙攣的腰部肌群,，導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙，炎癥因子堆積,，進一步導(dǎo)致血管收縮,，形成惡性疼痛循環(huán)，產(chǎn)生腰痛,。
自我處理
腰痛的原因千差萬別,，其中緣由不一。一般來說,，在家庭中突出急性腰痛的處理原則一般包括以下幾種措施：
1,、48h內(nèi)發(fā)生的急性腰痛，一般主張局部冰敷為主,，降低局部炎癥反應(yīng)和炎癥滲出,，同時冷刺激可抑制疼痛信號的輸入，降低疼痛反應(yīng),；
2,、非甾體抗炎藥物的處理,，包括家庭常備的布洛芬等；
3,、早期急性疼痛,，建議臥床休息為主，減少進一步的刺激炎癥反應(yīng),，臥床休息時間不超過48h,。
一般大多數(shù)腰痛作為一種自限性疾病，可在2周左右逐步恢復(fù),。但如果出現(xiàn)以下征兆時,，建議大家盡快來院就診：
1、跌倒后導(dǎo)致明顯腰痛,，或其他明顯外傷史,；
2、持續(xù)疼痛或疼痛進行性加重,；
3,、休息或夜間疼痛明顯；
4,、感下肢麻木無力,；
5、會陰區(qū),、肛門周圍麻木,、大小便失禁；
6,、疼痛伴有發(fā)熱、腹部疼痛,；
7,、近段時間體重減輕明顯。
