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中醫(yī)“ 治未病” 與女性保健
中醫(yī)“治未病”思想，源自《內(nèi)經(jīng)》包含“無病狀態(tài),、病而未發(fā),、病而未傳”幾層涵義。所謂婦女保健,，主要是指婦女經(jīng)期,、孕期、產(chǎn)期和哺乳期,、更年期的養(yǎng)生保健,。重視經(jīng)期、孕期,、產(chǎn)褥期,、哺乳期、更年期的保健,，可以預(yù)防和減少婦女疾病的發(fā)生,，體現(xiàn)了“未病先防”，預(yù)防為主的思想,。
一,、女性的生理和心理特點
《千金要方》曰:“婦人之別有方者，以其技妊生產(chǎn)崩傷之異故也”,，又曰:“女人嗜欲多于丈夫,，感謝于男子，加以慈戀愛憎嫉妒,。憂患……”,。婦女在解剖上有胞宮，在生理上有月經(jīng)、胎孕,、產(chǎn)育、哺乳等特點,，其臟腑經(jīng)絡(luò)氣血活動與男子有別,。婦女又具有感情豐富、敏感等心理特點,，經(jīng)過經(jīng)孕,、產(chǎn)、乳之后,，精血神氣頗多耗損,，極易患病早衰，且為病根深,，療之難愈,，做好婦女的衛(wèi)生保健有著特殊重要的意義。
二,、養(yǎng)生指導(dǎo)
【經(jīng)期保健】
《景岳全書·婦人規(guī)》論月經(jīng)病的病因時說:“蓋其病之肇端,，則或思慮, 或由郁怒, 或以疲勞，或以六淫飲食,。”可見,，經(jīng)期應(yīng)當于飲食、精神,、生活起居各方面謹慎調(diào)攝,。
1、寒溫適宜
《女科經(jīng)淪》曰： “寒溫乖適,，經(jīng)脈則虛,，如有風(fēng)冷，虛則乘之,。…… 故月經(jīng)乍多乍少, 為不調(diào)也,。”指出經(jīng)期宜加強寒溫調(diào)攝，尤當注意保暖,，避免受寒,，切勿涉水、淋雨,、冒雪,、坐臥濕地、下水田勞動,。嚴禁游泳,、冷水，忌在烈日高溫下勞動,。否則,，易致月經(jīng)失調(diào)痛經(jīng),、閉經(jīng)等癥。
2,、飲食宜忌
月經(jīng)期間,，經(jīng)血溢泄，多有乳房脹痛,，少腹墮脹,，納少便溏等肝強脾弱癥狀，應(yīng)攝取清淡而富有營養(yǎng)之食品,。忌食生冷,、酸辣辛熱香燥，也不宜過量飲酒,，以免刺激胞宮,，擾動氣血，影響經(jīng)血的正常溢行,。
3,、調(diào)和情志
《校注婦人良方》指出：“積想在心, 思慮過度, 多致勞損……蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭,，神色失散,，月經(jīng)先閉”。經(jīng)期,，經(jīng)血下泄,，陰血偏虛，肝失濡養(yǎng),，不得正常疏泄,，每產(chǎn)生緊張憂郁、煩悶易怒之心理,，出現(xiàn)乳房脹痛,、腰酸疲乏等癥。因此,，在經(jīng)前和經(jīng)期都應(yīng)保持心情舒暢,，避免七情過度。否則,，會引起臟腑功能失調(diào),，氣血運行逆亂，輕則導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),，重則閉經(jīng)或患其他病癥等,。
4、活動適量
經(jīng)期以溢瀉經(jīng)血為主，需要氣血調(diào)暢,。適當活動,，有利于經(jīng)行暢，減少腹痛,，但不宜劇烈運動及重體力勞動,。若勞倦過度則耗氣動血，可致月經(jīng)過多,，經(jīng)期延長、崩漏等癥,。
5,、保持清潔
行經(jīng)期間，血室正開,，邪毒易于入侵致病,，必須保持外陰、內(nèi)褲的清潔,，勤換洗內(nèi)褲并置于日光下曬干,，月經(jīng)紙要柔軟清潔、勤換,。洗浴宜淋浴,，不可盆浴、游泳,，嚴禁房事,、陰道檢查。
【產(chǎn)褥期保健】
產(chǎn)后6~8周時間內(nèi)屬產(chǎn)褥期,?！肚Ы鹨?middot;求子》“婦人產(chǎn)后，五臟虛贏”,，由于分娩時耗氣失血,，機體處于虛弱多癖的狀態(tài)，需要較長時間的精心調(diào)養(yǎng),，合理的產(chǎn)后調(diào)攝對于產(chǎn)婦的身體恢復(fù),、嬰兒的哺乳具有積極意義。
1,、勞逸適度,，休息靜養(yǎng)
產(chǎn)后應(yīng)充分靜養(yǎng)，休息環(huán)境必須清潔安靜,、溫暖舒適,、空氣流通。冬季宜注意保暖，夏季不宜緊閉門窗,、衣著過厚,，以免發(fā)生中暑。不宜臥于當風(fēng)之處,，以免邪風(fēng)乘虛侵襲,。產(chǎn)后24小時必須臥床休息，不宜過早操勞負重,。睡眠要充足,，不宜長期仰臥，以免子宮后傾,。但靜養(yǎng)絕非完全臥床,，除難產(chǎn)或手術(shù)產(chǎn)外，一般順產(chǎn)可在產(chǎn)后24小時起床活動,，并逐漸增加活動范圍,，以促進惡露暢流，子宮復(fù)元及腸蠕動,，令二便通暢,，有利于身體康復(fù)。
2,、飲食有節(jié),，增加營養(yǎng)
分娩時，氣血津液耗損,，產(chǎn)后又需哺乳,，必須加強營養(yǎng)。忌食油膩和生冷瓜果,，以防損傷脾胃,，導(dǎo)致惡露留滯不下，也不宜吃辛熱傷津之食,，預(yù)防大便困難和惡露過多,。產(chǎn)婦的飲食宜清淡可口，易于消化吸收,，又富有營養(yǎng)及足夠的熱量和水分,。產(chǎn)后1~3天的新產(chǎn)婦可食小米粥、軟飯,、雞蛋和瘦肉湯等,。此后，凡蛋,、奶,、肉,、豆制品、糧,、蔬菜均可食用,。水果可放在熱水內(nèi)溫?zé)岷笤俪浴ｏ嬍骋松偈扯嗖?，不可過饑過飽,。
3、保持清潔,，講究衛(wèi)生
產(chǎn)褥期因有惡露排出,，產(chǎn)后汗液較多，且血室正開,，易感邪毒,，要經(jīng)常擦浴淋浴，特別注意外陰清潔,，每晚宜用溫開水洗滌外陰，勤換會陰墊,。如有傷口應(yīng)使用消毒敷料,，亦可用藥液熏洗。內(nèi)衣褲要常洗換,，產(chǎn)后四周不能盆浴,，順產(chǎn)后百日之內(nèi)嚴禁房事。產(chǎn)褥期應(yīng)注意二便通暢,，產(chǎn)婦產(chǎn)后4~6小時應(yīng)設(shè)法排尿,，如有便秘可給予益氣養(yǎng)陰增液之品，忌峻泄,。此外,，產(chǎn)婦分娩重傷元氣，需給予大劑量的西洋參泡水喝,，關(guān)心體貼令其情懷舒暢,，可以防止產(chǎn)后病的發(fā)生。#p#副標題#e#
【哺乳期保健】
哺乳期的婦女處于產(chǎn)后機體康復(fù)的過程,，又要承擔哺育嬰兒的重任,，該期保健對母子都很重要。
1,、飲食營養(yǎng)
《類證治裁》說:“乳汁為氣血所化,，而源出于胃，實水谷之精華也,。”產(chǎn)后乳汁充足與否,、質(zhì)量如何,，與脾胃盛衰及飲食營養(yǎng)密切相關(guān)。乳母應(yīng)加強飲食營養(yǎng),，以保證乳汁的質(zhì)量和分泌量,。忌食刺激性食品，勿濫用補品,。乳汁不足,，可多喝魚湯、香菇雞湯,、豬蹄湯等,。
2、哺乳衛(wèi)生
產(chǎn)后8~12小時即可開奶,。哺乳前,，乳母要洗手，用溫開水清洗乳頭,，哺乳后也要保持乳頭清潔和干燥,，不要讓嬰兒含著乳頭入睡。如有余乳,，應(yīng)將余乳排空,，以防乳汁淤積而影響乳汁分泌或發(fā)生乳翻。開始哺乳時可出現(xiàn)蒸乳反應(yīng),，乳房脹硬疼痛,，可作局部熱敷，也可用中藥促其通乳,。若出現(xiàn)乳頭皸裂或乳癰,，應(yīng)及時醫(yī)治。哺乳要定時,，一般每隔3~4小時一次,，哺乳時間為15~20分鐘。哺乳至十個月左右可考慮斷奶,。
3,、起居保健
疲勞過度，情志郁結(jié),，均可影響乳汁的正常分泌,。乳母必須保持心情舒暢, 起居有時，勞逸適度,。還要注意避孕,，勿服避孕藥，以免抑制乳汁的分泌,。
4,、慎服藥物
許多藥物可以經(jīng)過乳母的血循環(huán)進人乳汁,，如乳母服大黃可使嬰兒泄瀉等，應(yīng)慎服藥物,。
【更年期保健】
婦女在45~55歲屬更年期,，由于腎氣漸衰、沖任二脈虛損,，可致陰陽失調(diào),，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！㈩^痛耳鳴,、心悸失眠,、煩躁易怒或月經(jīng)紊亂等癥，輕重因人而異,。如果調(diào)攝適當,，可避免或減輕反應(yīng)癥狀。
1,、調(diào)情志
更年期婦女應(yīng)正確認識自己的生理變化,，解除不必要的思想負擔，排除緊張恐懼,、消極焦慮的心理和無端的猜疑,，避免不良的精神刺激，遇事不怒,。可根據(jù)自己的性格愛好選擇適當?shù)姆绞解轲B(yǎng)性,。保持樂觀情緒,，度過短暫的更年期，又會重新步入人生坦途,。
2,、調(diào)飲食
更年期婦女的飲食營養(yǎng)和調(diào)節(jié)重點是顧護脾腎、充養(yǎng)腎氣,，調(diào)節(jié)恰當可以從根本上預(yù)防調(diào)治其生理功能的紊亂,。可選食雞蛋,，瘦肉,、牛奶等高蛋白食物以及綠葉蔬菜和水果糾正貧血?；加嘘幪撽柨盒偷母哐獕夯颊呖蓴z食粗糧,、菌類、蘋果,、山楂,、酸棗,、綠葉茶等以降壓安神，少吃鹽,，不要吃刺激性食品如酒,、咖啡、濃茶等,。平時可選食黑木耳,、黑芝麻、胡桃等補腎食品,。
3,、忌勞累
此期婦女應(yīng)注重勞逸結(jié)合，保證睡眠和休息,，但不宜過分貪睡,。只要身體狀況好，除從事正常的工作外,，還應(yīng)參加散步,、打太極拳等運動量不大的體育活動及力所能及的勞動，以調(diào)節(jié)生活,，改善睡眠和休息,，避免體重過度增加。要注意個人衛(wèi)生,，注意定期體檢,。若絕經(jīng)后陰道出血或白帶增多，應(yīng)及時就診做有關(guān)檢查,，及時處理,。
