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眼前總有小黑影飄來(lái)飄去,，到底是咋回事啊
眼前出現(xiàn)黑影，而且黑影還會(huì)隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng),，出現(xiàn)了這樣的情況,，很有可能是得了“飛蚊癥”。飛蚊癥在臨床上比較常見(jiàn),，但很多人對(duì)飛蚊癥了解不多,，出現(xiàn)飛蚊癥時(shí)就會(huì)感到非常焦慮。
01,、什么是飛蚊癥
飛蚊癥是因?yàn)檠劬χ械牟Ａw出現(xiàn)了退行性病變,，也就是曾經(jīng)的凝膠狀態(tài)出現(xiàn)了液化，眼睛內(nèi)部出現(xiàn)了條狀,、網(wǎng)狀等混濁物,，或者因?yàn)檠蹆?nèi)出血和炎癥，形成了玻璃體混濁物,。當(dāng)光線映入眼睛的時(shí)候,，這些混濁物的陰影就會(huì)投到視網(wǎng)膜上，眼睛就能看到黑色的點(diǎn)團(tuán)狀,、煙圈狀物體或者類似于頭發(fā)絲的物體在飄動(dòng),，在光亮處更明顯，這些黑色的飄動(dòng)物體就像是蚊子一樣,，所以,，這種癥狀被形象地稱為“飛蚊癥”。40歲以上的人群是主要的發(fā)病群體,，此外,，高度近視，或者存在眼部疾病史的人也更容易患上飛蚊癥,。
02、飛蚊癥的分類
飛蚊癥一般分為生理性和病理性兩種,。
生理性飛蚊癥
生理性飛蚊癥往往和年齡有關(guān),。隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體出現(xiàn)液化,，凝膠狀的玻璃體逐漸脫水,、收縮。隨著液化進(jìn)展,，玻璃體出現(xiàn)萎縮和凹陷,，原有的膠原穩(wěn)定性被破壞，變得黏稠、不均勻,，產(chǎn)生團(tuán)塊,，光線進(jìn)入眼睛，受到這些碎塊遮擋,，在視網(wǎng)膜投射出陰影,，出現(xiàn)眼前黑影。
一般情況下,，人在出生后,，4歲時(shí)玻璃體就開(kāi)始液化；14-18歲,，有20%玻璃體液化,；45-50歲，液化比例明顯增加,；到80-90歲,，50%以上的玻璃體液化。老年人群玻璃體進(jìn)一步液化后,，玻璃體后部與視網(wǎng)膜內(nèi)層分開(kāi),，形成玻璃體后脫離。因此,，中老年人更容易患飛蚊癥,。
在臨床上，也有不少年輕人眼前出現(xiàn)黑影的情況,，大多數(shù)與近視有關(guān),，尤其是高度近視。高度近視的人群,，眼球前后直徑會(huì)拉長(zhǎng)變形,，導(dǎo)致玻璃體液化、變性加快,，進(jìn)而出現(xiàn)飛蚊癥等相關(guān)癥狀,。
生理性飛蚊癥一般不會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生影響，但是很多時(shí)候都會(huì)感到眼前有黑影,，視覺(jué)比較敏感的人,，會(huì)影響工作和生活。
病理性飛蚊癥
病理性飛蚊癥,，多是疾病誘發(fā)玻璃體出血或者眼內(nèi)炎癥形成玻璃體混濁導(dǎo)致的,，比如，糖尿病性視網(wǎng)膜病變,、高血壓性視網(wǎng)膜病變,、眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血等；眼內(nèi)炎癥如視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,、葡萄膜炎等,，會(huì)引起玻璃體混濁或出血。此外,，高度近視人群的視網(wǎng)膜隨著眼球前后徑的拉長(zhǎng)而變薄,，加上玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，容易造成視網(wǎng)膜裂孔,、出血,，血塊漂浮在玻璃體中，形成飛蚊癥,。病理性的飛蚊癥會(huì)影響人們的視力,，應(yīng)該第一時(shí)間治療。
03,、出現(xiàn)了飛蚊癥怎么辦
如果在生活中出現(xiàn)了眼前有黑影的情況,，不要過(guò)于驚慌和焦慮，也不能置之不理,，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,，判斷飛蚊癥屬于生理性還是病理性。
如果飛蚊癥屬于病理性,，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合性評(píng)估,，然后根據(jù)病因選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福匾那闆r下可以進(jìn)行玻璃體切除手術(shù),。
如果飛蚊癥屬于生理性,，可以不進(jìn)行治療，現(xiàn)階段也沒(méi)有比較有效的治療方法,，患者可以逐漸嘗試接受,，與之“和平共處”，等到適應(yīng)就可以了,。如果實(shí)在是備受困擾,，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受激光治療或者口服碘制劑，會(huì)有一定的幫助,。
出現(xiàn)飛蚊癥相關(guān)癥狀以后,，患者應(yīng)當(dāng)注意保持眼部衛(wèi)生，還要注意保護(hù)好眼睛,，避免視力受到嚴(yán)重影響。此外,，患者不能長(zhǎng)時(shí)間使用眼睛,，雖然現(xiàn)階段并沒(méi)有明確的證據(jù)證明過(guò)度用眼和飛蚊癥之間存在必然聯(lián)系，但是臨床上確實(shí)有人因?yàn)檫B續(xù)熬夜而出現(xiàn)了相關(guān)癥狀。
04,、如何預(yù)防飛蚊癥
首先,，要注意健康用眼，不能長(zhǎng)時(shí)間用眼,，尤其不能熬夜看東西,，如果用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，要有意識(shí)地遠(yuǎn)眺或做眼保健操,。
其次,，高度近視患者不要從事重體力勞動(dòng)，也不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),，避免身體晃動(dòng)嚴(yán)重導(dǎo)致眼球內(nèi)玻璃體晃動(dòng),、牽拉，如果牽拉力度過(guò)大,，可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,、脫離，嚴(yán)重影響視力,。
最后,，在飲食方面也不能放松警惕，可以多吃富含微量元素的食物,，如蛋,、禽、魚(yú)類,。補(bǔ)充足夠的微量元素可以給眼底的視細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)提供足夠的營(yíng)養(yǎng),，這樣眼部的正常功能才能夠得到維持。
文丨陳麗妃（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院眼科）
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