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“小糖人”胰島素超標(biāo),，血糖依然降不下來,？聽聽看專家遇到的這罕見病例
云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科有一位情況比較特殊的病人——小唐（化名）,，他在該院治療已有十年之久。
剛?cè)朐壕捅徊槌龌加刑悄虿?，但在檢查了胰島β細(xì)胞功能后,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小唐的胰島素達(dá)到了一個(gè)很高的水平線。通常情況下,，糖尿病就意味著胰島素缺乏,，治療時(shí)需要往患者體內(nèi)注射胰島素。但是小唐的身上既出現(xiàn)了糖尿病體征,，又出現(xiàn)了胰島素高水平的情況,。
這樣的情況已經(jīng)超出了常規(guī)的認(rèn)知范圍內(nèi)，尤其是這個(gè)患者在已經(jīng)注射了胰島素后,，身體里有很多胰島素的情況下,，他的血糖依然得不到很好的控制。
患者在內(nèi)科堅(jiān)持治療10年
云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科主任瞿博和他的團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)診斷和詢問后,，對小唐停用了胰島素,，改用阿卡波糖后，患者的血糖才漸漸恢復(fù)到正常值,。瞿博表示,，這例病例在云南省尚屬糖尿病罕見病例，為此也在省內(nèi)開展了多次專家聯(lián)合會診,，但目前還未搞清楚導(dǎo)致這樣異常身體指征發(fā)生的真正原因,。但是由于病情在瞿博主任的內(nèi)科得到了很好的控制，目前小唐已經(jīng)在該院堅(jiān)持治療10年有余,。
“我們科室的存在就相當(dāng)于一個(gè)慢性病的管理,。”瞿博介紹，該院內(nèi)科屬于中西醫(yī)結(jié)合大內(nèi)科領(lǐng)域,，分為心血管,、呼吸、內(nèi)分泌,、老年病,、中西醫(yī)結(jié)合五個(gè)專業(yè)小組，以擅長診治高血壓,、高脂血癥,、支氣管炎、支氣管哮喘,、肺炎,、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病,，以及與自身免疫性甲狀腺疾病,，得到患者的廣泛認(rèn)可。
從云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科近年來接診患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看,，排名前三的分別是患有肺部感染,、糖尿病、腦供血不足的慢性病患者,?！斑@些病多為老年性疾病，像高血壓管理治療是近幾年我們科室一直堅(jiān)持的項(xiàng)目之一,，若遇到不是特別急性期的病人,，像社區(qū)管理情況的病人，我們可能可以給他管理的好一點(diǎn),?！宾牟┙忉尩馈?/p>
治療水平提升,、技術(shù)不斷創(chuàng)新
據(jù)了解,，內(nèi)科各專業(yè)小組分工明確、專攻所長,，又相互協(xié)作,，針對一些疑難病例，科里還建立了由相關(guān)學(xué)科省內(nèi)三級甲等醫(yī)院專家共同參與的聯(lián)合會診制度,，為同時(shí)身患多種疾病的患者提供最佳的聯(lián)合治療方案,。專業(yè)的劃分和聯(lián)合會診制度的建立使內(nèi)科的診治水平有了質(zhì)的飛躍，迅速成為特色明顯,、診療項(xiàng)目齊備,、技術(shù)水平優(yōu)良的知名臨床科室,。
近年來醫(yī)院注重技術(shù)創(chuàng)新，內(nèi)科科室也在逐漸增加診療項(xiàng)目,。在糖尿病治療方面,，科室近兩年增開了動態(tài)血糖監(jiān)測，這使科室在除了能夠做到糖尿病的普通檢測的同時(shí)也有了更好的檢測方式,。但是瞿博主任認(rèn)為放眼整個(gè)云南省平臺上來看,，發(fā)展稍顯滯后了一點(diǎn)，“只能說我們要迎頭趕上,，我們是有這個(gè)能力的,。”
中西醫(yī)結(jié)合治療血糖有所下降
對于小唐等一些長期在科室治療的患者而言,，掛號,、病情動態(tài)監(jiān)測、病情回訪管理在這里要方便得多,，這也是他們長期留在這里看病的原因之一,。
在談到對中西醫(yī)結(jié)合治療的研究時(shí)，瞿博表示,，在理論體系上看中醫(yī)與西醫(yī)實(shí)際理論體系的結(jié)合點(diǎn)也不多,，但科室一直在探索,?！拔冶旧硎俏麽t(yī)出身，現(xiàn)在我也在學(xué)習(xí)一些中醫(yī)理論知識,，從兩條路來走,，對于病人，特別是患慢性病的人群的診療來說,，是有一定優(yōu)勢,。有一部分病人不是完全用西藥就能解決問題?！宾牟┱f,，現(xiàn)在國家也在推行中西醫(yī)結(jié)合治療，雖然中西醫(yī)的完全結(jié)合點(diǎn)尚不十分明確,，但是最近收治的一位糖尿病酮癥患者在通過中西醫(yī)相結(jié)合的治療后,，血糖已經(jīng)下降到一個(gè)基本達(dá)標(biāo)水平，這讓他和科室看到了中西醫(yī)結(jié)合治療的前景優(yōu)勢,。
科室簡介
內(nèi)科：云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,，原云南省林業(yè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，于2009年11月正式交由省衛(wèi)生廳直接管理,，是云南省唯一一家非營利性公立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,，內(nèi)科是醫(yī)院骨干科室之一，共有醫(yī)務(wù)人員27人，醫(yī)師13人,，其中副主任醫(yī)師2人,，主治醫(yī)師8人，醫(yī)師3人,，護(hù)理人員14人,。病區(qū)開放床位共65張，設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)病床3張及中央監(jiān)護(hù)站,，內(nèi)科分為心血管,、呼吸、內(nèi)分泌,、老年病,、中西醫(yī)結(jié)合五個(gè)專業(yè)小組。各小組專攻所在領(lǐng)域的前沿診療技術(shù),，力求將內(nèi)科臨床工作做專,、做精、做細(xì),，真正做到讓所有內(nèi)科病患者享有專病,、專家、專治的高水平醫(yī)療服務(wù),。針對一些疑難病例,，科里還建立了由相關(guān)學(xué)科省內(nèi)三級甲等醫(yī)院專家共同參與的聯(lián)合會診制度，為同時(shí)身患多種疾病的患者提供最佳的聯(lián)合治療方案,。專業(yè)的劃分和聯(lián)合會診制度的建立使內(nèi)科的診治水平有了質(zhì)的飛躍,，迅速成為醫(yī)院重要的特色明顯、診療項(xiàng)目齊備,、技術(shù)水平優(yōu)良的知名臨床科室,。
此稿為云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院原創(chuàng)稿件。
