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實錘,！“有比生孩子還疼的疼痛”“男人天生不耐疼”，外科專家：是真的
侯祎正在為患者實施腰椎椎間孔鏡手術(shù)
現(xiàn)如今由于各地興起讓男士體驗和挑戰(zhàn)分娩疼痛,，也由于自媒體的發(fā)展,，很多人被普及了分娩疼痛屬于級別最高的疼痛。人們在對疼痛程度進行判斷時,，往往會說“比生孩子還疼”,。分娩的疼痛已經(jīng)在很多人心中成為疼痛程度的參照物。網(wǎng)絡(luò)上也會經(jīng)常引發(fā)關(guān)于疼痛級別的討論：“還有很多種類疼痛遠高于分娩的疼痛,？這是真的嗎,？”
時任云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科副主任的侯祎，為網(wǎng)友解答了以上困惑,。
侯祎是我省疼痛病研究專家,，專攻疼痛科13年，有著豐富的臨床經(jīng)驗,。在他看來,，評定疼痛程度的方法主要是根據(jù)患者的主觀感受來進行的，由于個體差異的原因?qū)е旅總€人對于疼痛的主觀感受都是不盡相同的。
就針對分娩疼痛,，侯祎表示：根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計,，大部分正常分娩的產(chǎn)婦都覺得分娩痛是她所經(jīng)歷過的最厲害的疼痛，但并不是所有正常分娩的女性都這么認為,。偶爾也有一些產(chǎn)婦說：“生孩子感覺不太疼,，還沒有腳扭傷后疼?！敝惖谋硎?。
侯祎介紹：“目前用于疼痛測評的方法有很多種，其中應(yīng)用最為廣泛的有2種,，一種是言語描述測量法,，也就是讓患者說出自身對疼痛的感受。目前醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ谔弁吹脑u分最高就是10分,，當(dāng)疼痛感0級時也就是無疼痛,，此時痛覺為0分；1級有疼痛但是可忍受,，生活正常,，睡眠無干擾，此時痛覺為輕度1-3分,；2級時疼痛明顯,，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物,，睡眠受干擾,，此時痛覺為中度4-7分；3級時疼痛劇烈,，不能忍受,，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴重干擾會伴隨自主神經(jīng)紊亂或被動體位,，此時痛覺為重度8-10分,。另外一種是視覺模擬法，也稱作畫線法,，指的是在對病人的評估過程中畫一條長為10cm長線,，保證病人理解兩個端點的意義，一端代表無痛,，另一端代表劇痛,，每1厘米代表1分,，最高是10分,。隨之讓患者在線上最能反映自己疼痛程度之處劃一交叉線，評估者根據(jù)患者畫線的位置，估計患者的疼痛程度,?！?/p>
關(guān)于疼痛級別的描述，醫(yī)學(xué)上有一個專業(yè)名詞叫“痛閾”,。所謂“痛閾”也就是指引起疼痛的最低刺激量,。“我們做一個小實驗：用一個回形針去刺我們的皮膚,，在力度較小的時候,，感覺不到疼痛，只有當(dāng)達到了一定的力度,，我們才會感覺到疼痛,，并且隨著力度的增加，疼痛的程度也在相應(yīng)的增加,。而當(dāng)我們剛剛感受到疼痛時的這個力度,，也就是刺激量，那就被稱為‘痛閾’,?！睋?jù)侯祎臨床研究表明，每個人的“痛閾”都是不同的,，有高有低,，同樣的刺激量，不同的人有不同程度的疼痛,。同時,，人體每個部位的“痛閾”也是不盡相同的，比如肘關(guān)節(jié)這個部位就比較典型：肘關(guān)節(jié)前側(cè)皮膚的‘痛閾’就比后側(cè)的要低很多,。
因此,，對于“是否有很多種類疼痛遠高于分娩疼痛”的問題，侯祎給出了一個相對客觀的答案——“有的人是,，有的人不是”,。侯祎表示，在臨床上碰到一些比較劇烈的疼痛種類,，像分娩痛,、急性壞死性胰腺炎、胰腺癌,、三叉神經(jīng)痛,、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等等?！坝袝r候一些疼痛確實是已經(jīng)超過了我們?nèi)梭w的耐受力,，特別是對于‘痛閾’比較低的人。此時我們的身體會因為疼痛而出現(xiàn)一些全身性的應(yīng)激障礙，比如‘疼痛性休克’就是比較有代表性的一種情況,?！焙畹t又補充道：“程度劇烈的疼痛會使患者的注意力都集中在疼痛上面，痛到連交流的精力都沒有,，這個時候患者往往只能靠吼叫,、呻吟或者肢體動作來表達他的疼痛。臨床上看到一些痛得在地上打滾的,，因頭痛而用頭去撞墻的患者就是這種情況,。”
外科醫(yī)師正在為患者實施膝關(guān)節(jié)射頻消融手術(shù)
在侯祎多年的臨床經(jīng)驗中,，有一種疼痛是比較特別的,，這種疼痛被稱作“幻肢痛”，又稱肢幻覺痛,，是指患者感到被切斷的肢體仍在,，且在該處發(fā)生疼痛。疼痛多在斷肢的遠端出現(xiàn),，疼痛性質(zhì)有多種,，如電擊樣、切割樣,、撕裂樣或燒灼樣等,。表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，且呈發(fā)作性加重,，各種藥物治療往往無效,。
當(dāng)然，網(wǎng)上還有一種疼痛承受能力的說法——大多數(shù)男性比女性耐受疼痛的能力更差,。侯祎表示這是真的,，這歸根結(jié)底是因為大多數(shù)男性比女性的“痛閾”要低。
不過左右“痛閾”的因素也有很多,。侯祎進一步分析道：“其中,，很重要一點的就是心理因素。比如說《三國演義》中華佗為關(guān)羽刮骨療毒的故事,。如果屬實,，在一定的程度下，意志力強大的人是能扛過常人所不能承受的疼痛,?！?/p>
最后，侯祎對網(wǎng)友給出了忠告：“長時間有悲觀消極心態(tài)的人,，‘痛閾’相對較低,，甚至可能會因此而患上一些心理方面的疾病,。相反，在面對疼痛時保持樂觀良好的心態(tài),、積極向上的精神可以有效提升我們的‘痛閾’?！?/p>
