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心血管病患者如何“過(guò)冬”,？專(zhuān)家來(lái)支招（上）
冬天是心腦血管疾病高發(fā)季節(jié)。天一冷,，患有心腦血管疾病的朋友就得加倍小心,，護(hù)好身體的“薄弱環(huán)節(jié)”,。曾擔(dān)任云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科主任的急診醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師馬洪勇為心血管疾病朋友支招，讓大家安穩(wěn)過(guò)冬。
時(shí)任急診科主任的馬洪勇主任醫(yī)師正在查看病人情況,。資料圖
心血管患者在冬天會(huì)遇到胸痛等不適癥狀,。據(jù)馬洪勇主任介紹，從我國(guó)近年流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)胸痛患者占所有急診患者4％,。這或是心梗前兆,。
如何分辨這種胸痛呢？馬洪勇介紹：胸痛是指位于胸前區(qū)的不適感,，包括悶痛,、針刺痛、燒灼,、緊縮,、壓榨感，胸部的胸壁和胸腔內(nèi)臟器以及膈肌,、膈下部分臟器在炎癥,、缺血、外傷,、腫瘤等都可引起疼痛,。胸痛表現(xiàn)為酸脹、麻木或沉重感,、撕裂痛等,。
馬洪勇強(qiáng)調(diào)，其中非心源性胸痛,，在機(jī)械壓迫,、理化刺激等因素的作用下，都可引起胸痛這種主觀感覺(jué),，但這并不會(huì)引發(fā)心肌梗死,。典型的急性冠脈綜合癥（ACS）也就是心梗的臨床癥狀:胸骨后或心前區(qū)劇烈的壓榨樣、擠壓痛,、悶痛,、鈍痛，程度重時(shí)間長(zhǎng),、休息或含硝酸甘油無(wú)效,，可有放射至其它部位疼痛。
時(shí)任急診科主任的馬洪勇主任醫(yī)師通過(guò)監(jiān)測(cè)儀器查看病人情況,。資料圖
研究表明,，在胸痛患者中，急性冠脈綜合癥占27.4％,，主動(dòng)脈夾層占0.1%,，肺栓塞占0.2％,，非心源性胸痛占63.5％。馬洪勇指出,，胸痛中最危險(xiǎn)比例最大的當(dāng)屬急性冠脈綜合癥,，也就是我們俗稱(chēng)的心梗。他表示,，鑒于工作壓力和生活飲食,，連續(xù)工作勞累熬夜至睡眠嚴(yán)重不足等誘因，近年來(lái)心梗發(fā)生的患者巳出現(xiàn)許多低齡化,，很多年輕人也會(huì)誘發(fā)心梗及無(wú)明原因的猝死,，當(dāng)然本身有心臟冠脈問(wèn)題的患者因上述原因更易誘發(fā)心梗。
心梗的定義是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上,，病變斑塊不穩(wěn)定,，繼而斑塊破裂、出血,、血栓形成,，引起冠狀動(dòng)脈不完全或完全性堵塞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流量減少的一系列病理生理過(guò)程的臨床綜合征,。
馬洪勇提醒：有心血管病的患者一旦出現(xiàn)上述胸痛癥狀的,、特別是測(cè)血壓為低血壓（血壓<90/60mmHg），表現(xiàn)為大汗及四肢厥冷,、呼吸急促或困難、神志模糊或意識(shí)喪失,、面色蒼白等特征,，就屬于高危胸痛，需馬上撥打120及緊急送醫(yī)治療,！
