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開展微生物學檢驗，嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)
2019年2月25日上午檢驗科、病理室進修歸來的2位人員在科內(nèi)進修進修學習情況介紹，梅偉主管檢驗技師講授了《常見藥物敏感性試驗規(guī)范化報告實踐》，重點介紹了成都中醫(yī)藥大學病原微生物室開展工作的情況，微生物學檢驗是感染性疾病的診斷、治療和控制必不可少的依據(jù)，尤其在ICU管理中至關(guān)重要。在成都中醫(yī)藥大學平均每天送檢的標本量是90份，相比較我院，各科室平均每天送檢量僅為3份，呼吁臨床各科室應(yīng)積極開展微生物學檢驗，為臨床診斷用藥提供保障，嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。同時，檢驗科應(yīng)加強臨床意識與臨床溝通，不斷學習，遵循“指南”，規(guī)范操作，更好的為臨床服務(wù)。
孫蕊主講了《術(shù)中冰凍切片診斷簡介》，介紹了術(shù)中冰凍切片的目的是向手術(shù)醫(yī)師提供參考性病理學診斷意見，以指導(dǎo)患者的手術(shù)方案和切除范圍。其適應(yīng)癥和禁忌癥如下：
1、冰凍切片的適用范圍
①需要確定病變性質(zhì)（如腫瘤或非腫瘤、良性腫瘤或惡性腫瘤等），以決定手術(shù)方案的標本。
②了解惡性腫瘤的擴散情況，包括是否浸潤相鄰組織、有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。
③確定腫瘤部位的手術(shù)切緣有無腫瘤組織殘留。
④確定切除的組織、例如甲狀旁腺、輸卵管、輸精管及異位組織等。
2、冰凍切片的慎用范圍
涉及截肢和其他會嚴重致殘的根治性手術(shù)切除的標本。需要此類手術(shù)治療的患者，其病變性質(zhì)宜于手術(shù)前通過常規(guī)活檢確定。
3、冰凍切片不宜應(yīng)用范圍
①疑為惡性淋巴瘤。
②過小的標本(檢材長徑<0.2cm者)
③術(shù)前易于進行常規(guī)活檢者
④脂肪組織、骨組織和鈣化組織。
⑤需要依據(jù)核分裂象計數(shù)判斷良、惡性的軟組織腫瘤。
⑥主要根據(jù)腫瘤生物學行為特征而不能依據(jù)組織形態(tài)判斷良、惡性。
⑦已知具有傳染性的標本（例如結(jié)核病、病毒性肝炎、艾滋病等）。
以上作為病理知識點介紹各大家。
科教科
2019年2月26日
